CAREDOK
CAREDOK
Aufnahme
Die Pflegeanamnese wird als dynamischer Fragebogen dargestellt, welcher je nach Kundenwunsch gestaltet werden kann. Im Kern wird sie an die 12 ATLs (Aktivitäten des täglichen Lebens) angelehnt. Fragen, dazugehörige Unterfragen und Antwortmöglichkeiten werden entsprechend den Vorstellungen des Kunden angepasst. Bestimmte personenbezogene Information wie beispielsweise Allergien, werden patientenbezogen gespeichert und sind beim nächsten Aufenthalt automatisch ersichtlich. Die Pflegeplanung kann direkt aus dem Aufnahmeassessment vorgenommen werden.
Pflegedokumentation
Pflegediagnosen (inkl. Ressourcen, Ätiologie, Risiken und Symptome), Ziele und Maßnahmen werden als Katalog in den Stammdaten hinterlegt und dienen als Grundgerüst für die Planung, unabhängig davon welche Taxonomie verwendet wird. Die Dokumentation der erbrachten Leistungen erfolgt im Durchführungsnachweis. Die PPR (Pflege-Personal-Regelung) wird automatisch berechnet. Zum Zeitpunkt der Evaluierung, können einzelne Maßnahmen oder gesamte Diagnosen fortgeführt, gestoppt oder abgelöst werden.
Berichtswesen & Stationsübersicht
Weitere Berichte und Berechnungen, wie Entlassungsbericht, Sturzprotokoll oder Bradenskala, werden nach den Vorstellungen der Kunden abgebildet. Ergebnisse können z.B. in MS-Excel exportiert werden.
Im Stationsplan werden alle wesentlichen Informationen zum Patienten abgebildet.
Teambericht
Der Teambericht dient als multiprofessionelles Kommunikationsmittel innerhalb des Krankenhauses. Wesentliche pflegerische und medizinische Informationen werden im Teambericht eingetragen. Er listet Freitexteinträge auf und zeigt an, von welchem User und welcher Berufsgruppe diese getätigt wurden.